Мост на имплантах

Еще совсем недавно в стоматологических клиниках протез в виде моста устанавливали с опорой на депульпированные и обработанные здоровые зубы пациента. Революционное решение восстановления утраченных зубов с помощью дентальных имплантов внесло кардинальные изменения в стоматологию сегодняшнего дня. Существуют разные протоколы имплантации, применяемые как для замещения одного-двух зубов, так и при полном или частичном их отсутствии.

Мостовидный протез на имплантах представляет собой ортопедическую конструкцию, состоящую из ряда коронок, и фиксируемую на имплантаты — искусственные корни зубов из титановых штифтов, установленные в челюстную кость.

Количество опорных имплантов рассчитывается в зависимости от необходимой длины конструкции.

Когда речь идет о полной адентии (утрате) зубов, для установки протезной конструкции применяются современные методики дентальной имплантации:

• «All-on-4» — два штифта ставят под наклоном в область жевательных зубов, и два — прямо, в зоне улыбки. В этом случае мост состоит из двенадцати коронок.
• «All-on-6» — пару имплантов устанавливают в передней части зубного ряда, четыре — в задней. Тогда в фиксируемом на них протезе четырнадцать коронок.

Данный способ восстановления жевательных и эстетических функций зубных рядов имеет целый ряд преимуществ:

• не требуется обработка здоровых зубов
• прочное и надежное крепление протеза к челюстной кости
• более длительный срок службы, чем при установке моста на свои зубы
• нагрузка распределяется равномерно, что предотвращает разрушение зубов
• за счет установки имплантов прекращается убыль костной ткани

Существуют определенные показания и противопоказания к изготовлению мостовидных протезов.

Показания к мостовидным протезам на имплантах:

• отсутствие опорных крайних единиц в зубном ряду
• крайние зубы разрушены настолько, что требуют удаления
• сохранение здоровых зубов, находящихся рядом с утраченными (их может быть два и более), что позволит минимизировать нагрузку на кость
• частичная адентия
• полное отсутствие зубов

Противопоказания к установке мостовидных протезов:

• Ночное скрежетание зубами, называемое бруксизмом.
• Острый воспалительный процесс, протекающий в ротовой полости. Речь идет о стоматите, гингивите, ангине.
• Ортодонтические патологии в виде аномального прикуса или сильного искривления зубов.
• Заболевания ВНЧС.
• Тяжелая форма пародонтоза или пародонтита.
• Повышенная стираемость зубов.

Какой мост лучше поставить на передние зубы?

При отсутствии передних зубов самым эстетичным и эффективным способом их восстановления является имплантация. Однако, если есть абсолютные противопоказания для установки имплантов или в случае ограниченной финансовой возможности, применяют фиксацию классических мостов из циркония.

Помимо того, некоторые стоматологи используют вариант крепления моста на импланты. Чаще всего такую комбинацию применяют при отсутствии ряда зубов. Число имплантатов, которые служат опорой, зависит от длины конструкции. К плюсам такого способа относятся:

• исключение необходимости обработки здоровых зубов
• надежность соединения системы к челюсти
• срок службы ортопедических мостов, закрепленных на искусственных корнях, более длительный, чем тех, которые установили на собственные

Записаться

Установка и изготовление мостовидного протеза на имплантах включает несколько этапов и подразумевает участие в процессе нескольких специалистов — хирурга-имплантолога, ортопеда и зубного техника. Именно от них зависит, как будет выглядеть улыбка пациента, насколько восстановятся жевательные функции зубных рядов. В зависимости от каждого клинического случая могут быть также задействованы гнатологи, ортодонты, терапевты.

Этапы изготовления и установки мостовидного протеза:

1. Первичная консультация у имплантолога, который проводит осмотр и выполняет фотопротокол, направляет пациента на томографию, чтобы оценить объем и состояние костной ткани.
2. Формируется лечебный план, который согласовывается с пациентом.
3. Снимаются оттиски, необходимые, чтобы изготовить хирургический шаблон, согласно которому будут устанавливаться импланты.
4. Выполняется профессиональная гигиена ротовой полости и терапевтическое лечение, если это необходимо.
5. Имплантация — хирургическая часть (оперативное вмешательство проводится с применением местной анестезии), в которую включены следующие действия:
   • Подготовка места для вживления штифта. Для этого удаляются разрушенные зубы, а в случае их отсутствия хирург делает надрез десны.
   • С использованием хирургического шаблона устанавливаются импланты.
   • При атрофии десны выполняется ее пластика.
   • К имплантам выполняется прикручивание специальных переходников — мультиюнитов.
   • Накладываются швы.
6. Далее присоединяется ортопед, который:
   • Снимает силиконовый оттиск
   • Регистрирует прикус
   • Закрепляет временный несъемный протез через три-пять дней
7. Через полгода, после приживления имплантатов, адаптационную конструкцию снимают, делают оттиски для того, чтобы в зуботехнической лаборатории изготовили постоянный протезный мост.
8. Окончательная фиксация протеза с обязательной предварительной примеркой.

Стоимость манипуляции обусловлена выбором материала для изготовления мостовидного протеза и протокола имплантации. Помимо этого, цена зависит от подготовительных процедур, дополнительных операций, связанных с костной пластикой, и других мероприятий, которые могут понадобиться в том или ином случае.