Район парка Краснодар, ул. Восточно-Кругликовская, д. 42/3, корп. 1

+7 (861) 205-03-43

Фестивальный микрорайон, ул. Имени Яна Полуяна, д. 43

+7 (861) 202-62-80

Пн-Пт: 8:00-20:00
Сб: 10:00-20:00
Вс: Выходной

Культевые вкладки

Культевой вкладкой называют специальную ортопедическую конструкцию, используемую для воссоздания разрушенной части зуба. Она применяется, когда коронковая часть зуба сильно повреждена, но корень остается здоровым. Обеспечивает прочную опору, защищает зубной корень и равномерно распределяет жевательную нагрузку.

Показания и противопоказания

Показания к установке культевых вкладок:

разрушение зубной коронки более чем на 50%, но при этом корень остается здоровым;
ослабленные зубы после депульпации и лечения каналов;
подготовка зубных единиц под фиксацию мостовидного протеза. Вкладка укрепляет зубы-опоры, улучшая их долговечность;
восстановление жевательной функции, когда зуб не может выдерживать жевательную нагрузку без укрепления;
предотвращение переломов ослабленного зуба.

Противопоказания:

если корень поврежден, установить вкладку невозможно;
плохое состояние корневых каналов, когда они непроходимы, неправильно запломбированы или инфицированы;
воспалительные процессы в кости (периодонтит, киста, гранулема);
пародонтит, пародонтоз;
аллергия на материалы (металл, керамику). Важно подбирать гипоаллергенные материалы (например, цирконий);
неправильный прикус, требующий предварительного ортодонтического лечения;
общие противопоказания (сахарный диабет, остеопороз, онкология). Заболевания, замедляющие регенерацию тканей, могут негативно повлиять на процесс приживления.

Виды культевых вкладок

По конструкции культевая вкладка под коронку бывает:

неразборной. Фиксируется в корневом канале на стоматологический цемент.
Простая конструкция, надежная фиксация. Обладает высокими прочностными характеристками и долговечностью. Минимальный риск расшатывания или поломки. Однако при повреждении необходима замена всей конструкции. Не подходит для зубов с разветвленными корнями;
разборной, состоящей из штифтовой — корневой части и культи, которая служит для крепления коронки. При повреждении можно заменить только одну часть конструкции, не трогая всю конструкцию. Подходит для зубов со сложной корневой системой. К минусам можно отнести более сложное изготовление и установку. Стоимость такой культевой вкладки выше неразборной.

Материалы изготовления

Наименование	Металл	Керамика	Цирконий
Материал	Сплавы кобальта-хрома, золота, титана или серебра-палладия.	Прессованная керамика.	Диоксид циркония.
Назначение	Чаще используются для восстановления моляров и премоляров.	Применяются преимущественно для резцов и клыков.	Как для передних, так и жевательных зубов.
Плюсы	Высокая прочность. Долговечность (служат более десяти лет). Устойчивость к коррозии.	Эстетичность — полностью повторяют цвет и текстуру эмали. Биосовместимость. Не вызывают аллергии.	Высокая прочность (выдерживают жевательные нагрузки). Эстетика (белоснежный оттенок). Гипоаллергенность.
Минусы	Неэстетичный вид (серебристый или золотистый оттенок). Возможна аллергическая реакция на металл.	Менее прочные, чем металлические. Высокая цена культевой вкладки зуба.	Требуют специального оборудования для изготовления.

Этапы изготовления культевых вкладок

Установка культевых вкладок в стоматологии «Lite Clinic» в Краснодаре осуществляется в несколько этапов

Диагностика и подготовка зуба

осмотр врача-ортопеда и рентген для оценки состояния зубного корня и каналов;
депульпация (удаление нерва) и пломбирование каналов;
удаляются разрушенные ткани;
создается место для установки вкладки.

Снятие слепков

Стоматолог снимает слепок подготовленного зуба с помощью специальной массы (силикон, альгинат), который передается в зуботехническую лабораторию.

Изготовление

В зависимости от материала процесс может отличаться

Металлические изделия:

по слепку техник создает восковую модель;
по этой модели делают литейную форму и заливают расплавленный металл;
после охлаждения вкладку обрабатывают, полируют.

Керамические и циркониевые конструкции:

3D-сканирование челюсти;
компьютерное моделирование (CAD/CAM);
изготовление вкладки на фрезерово

Примерка и корректировка

Врач проверяет прилегание вкладки к зубному корню. Оцениваются высота, прикус, удобство для пациента. Если протезная конструкция идеально подходит, переходит к фиксации.

Фиксация

Стоматолог фиксирует вкладку в зубном корне с помощью специального цемента. Оценивается прочность фиксации, корректируется прикус.

Установка коронки

Через несколько дней, когда цемент полностью застынет, устанавливают коронку. Весь процесс занимает от трех до семи дней. Правильно выполненная вкладка обеспечивает прочность, надежность и долговечность всей протезной системы.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

высокая прочность и долговечность. Срок службы — десять-пятнадцать лет и более;
идеальное прилегание к корню;
равномерное распределение нагрузки. Вкладка защищает корень от чрезмерного давления и переломов;
предотвращение дальнейшего разрушения и повышение устойчивости конструкции;
возможность восстановления даже сильно разрушенных зубных единиц.

Недостатки:

необходимость удаления нерва. Вкладку устанавливают только в депульпированные зубы;
длительный процесс изготовления. Требуется несколько посещений стоматолога и лабораторное изготовление (3–7 дней);
цена культевой вкладки под коронку выше, чем у стандартных пломб и штифтовых конструкций, особенно циркониевой или керамической;
невозможность использования при разрушенном корне. Если он поврежден или ослаблен, потребуется удаление зубной единицы и имплантация;
возможны осложнения при несоблюдении технологии. Если конструкция установлена неправильно или зафиксирована некачественным цементом, она может расшататься или привести к вторичному кариесу.

Сравнительная характеристика культевых вкладок и альтернативных вариантов:

Критерии	Вкладка	Штифт	Имплант	Композитное пломбирование
Назначение	Сильно разрушенные зубы с сохраненным корнем.	Частичное разрушение.	Восстановление давно утраченной зубной единицы или сразу после ее удаления.	Небольшие повреждения коронковой части.
Прочность	Очень высокая	Может сломаться	Максимальная	Низкая
Срок службы (лет)	10-15	5-7	20 и более	5-7
Фиксация	В корневом канале.		В кости челюсти.	На зубных тканях.
Риск повреждения	Минимальный.	Возможны трещины корня.	Отсутствуют.	Возможны сколы и трещины.
Необходимость депульпации	Да		Нет
Стоимость	Средняя	Низкая	Высокая	Низкая
Эстетика	Отличная (керамика, цирконий).	Средняя (металл может просвечивать).	Отличная за счет установки современных коронок.	Хорошая, но может темнеть.
Сложность установки	Средняя (два-три визита).	Простая (один визит).	Высокая (хирургическая операция).	Простая (один визит).

Итак:

культевая вкладка — лучший вариант при сильном разрушении коронки, но с сохраненным корнем;
штифт — бюджетный метод, но менее прочный;
имплантат — дорогостоящий, но надежный выбор при отсутствии зубных единиц;
пломбирование композитом — подходит только при небольших повреждениях.

Уход за зубами после установки культевой вкладки

После процедуры стоматолог-ортопед рекомендует:

соблюдать гигиену ротовой полости, подразумевающую чистку зубов не менее двух раз в день, пользуясь мягкой щеткой, а также зубной нитью или ирригатором для очищения межзубных промежутков. Важно применять антисептические ополаскиватели (по рекомендации врача);
избегать чрезмерной нагрузки. В первые дни после установки не жевать твердую пищу (орехи, семечки, сухари);
контролировать появление возможных неприятных симптомов. Легкий дискомфорт в первые дни — нормальное явление. Если появляется боль, подвижность вкладки или неприятный запах, сразу обратиться к врачу;
регулярно посещать стоматолога. Первое контрольное посещение — через одну-две недели после установки. Далее — профилактические осмотры раз в шесть месяцев;
избегать вредных привычек — не кусать твердые предметы (карандаши, ногти),
не злоупотреблять сладким и кислым, чтобы избежать вторичного кариеса, ограничить курение и алкоголь.

Хасратьянц Юрий Суренович

стаж работы: 5 лет

Врач хирург-имплантолог

Подробнее

Черкасова Виктория Валерьевна

Врач ортодонт

Подробнее

Земан Юлия Александровна

Гигиенист стоматологический

Подробнее

Земан Алексей Александрович

Врач-стоматолог ортопед, Главный врач клиники

Подробнее

Терпугова Валерия Сергеевна

Администратор

Подробнее

Все врачи клиники

Сергей Игнатов

Мне поставили керамические коронки на верхнюю челюсть. Работы была выполнена очень качественно.

Евгения Салминова

Процедура прошла без какой-либо боли, доктор аккуратно и профессионально всё сделала! Я очень довольна.

Егор Николайченко

Врачи провели колоссальную работу с моими зубами! Мне установили коронки на те зубы, которые можно было сохранить.

Александр Старовойтов

Все отлично! Супер отличная клиника и доктора. Все!

Светлана Светикова

Огромная благодарность всем сотрудникам клиники за проведенную имплантацию, идеальную улыбку и создание комфортной обстановки.

Сергей Макаров

В клинику попал первый раз, по рекомендации подруги. Ходил на чистку и отбеливание . Очень приятная и очень аккуратно и тщательно относится к своей работе доктор. Все прошло на высшем уровне! Заметил, что все инструменты были стерильны, работают в перчатках, за гигиеной следят тщательно. В общем я остался максимально доволен и теперь с удовольствием буду рекомендовать эту клинику всем.

Юлия

Мне очень понравилась клиника. Делала здесь чистку зубов у Юлии Александровны. Врач очень аккуратная, процедура абсолютно безболезненная. В общем, полностью довольна! Да еще и за такую приятную цену.