Лечение пульпита

Когда человек начинает испытывать внезапную зубную боль, из-за чего он не спит по ночам, а днем не может заниматься своими повседневными делами, это вполне может быть следствием такого заболевания полости рта как пульпит зуба — воспаление нервно-сосудистого пучка, называемого пульпой (нервом).

Чаще всего патология развивается вследствие длительного кариозного процесса в зубе, что приводит к формированию полости, в которой содержится большое количество бактерий. Инфекция проникает во внутренние ткани, вызывая воспаление пульпы.

При появлении любых симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Что такое пульпит зуба?

Пульпит зуба — это ситуация, когда воспаляется внутренняя «живая часть» зуба, пульпа, в которой проходят нервные волокна и мелкие сосуды. Именно благодаря этой ткани зуб реагирует на температуру и получает питание, а при ее воспалении возникает выраженный болевой синдром.

Чаще всего пульпит — следствие долго игнорируемого кариеса: микробы шаг за шагом разрушают эмаль и дентин, добираются до пульпы и вызывают в ней отек и повреждение нервных окончаний. Если ничего не предпринимать, воспаление не «рассасывается», а наоборот, переходит глубже — к верхушке корня, провоцируя периодонтит, образование кисты и другие серьезные осложнения.

Записаться

Симптомы пульпита

Выделяют две стадии пульпита — хроническую и острую. При острой стадии отмечаются следующие симптомы:

• острая боль, которую можно снять только с помощью обезболивающих препаратов
• реакция в виде болевых ощущений при любом температурном раздражителе
• ночные боли

При хронической стадии пульпита симптомов чаще всего нет. Иногда пациент даже не догадывается, что у него воспалился нерв. Выявляется проблема на приеме у стоматолога, который проводит диагностику в виде визуального осмотра, а также рентген-снимков с помощью компьютерного томографа, благодаря чему возможно определить объем пораженной полости и ее локализацию.

В «Lite Clinic» в Краснодаре ведут прием опытные, компетентные специалисты, которые диагностику и лечение проводят с применением нового оборудования экспертного класса, а также инновационных методов — эффективных, безболезненных и безопасных. Записывайтесь к нашим специалистам на консультацию.

Причины появления пульпита

Помимо кариеса, воспаление пульпы зуба может развиться из-за:

• травм пародонта при оперативном вмешательстве
• хронического пародонтита с образованием глубоких пародонтальных карманов

В этих случаях нарушается целостность костной ткани с образованием в ней микротрещин, что дает возможность бактериям проникнуть в пульпу.

Когда зубные единицы сильно стираются или образуются минеральные отложения в пульпарной камере, вследствие индивидуальной предрасположенности пациента, это также может быть причиной развития заболевания.

Чаще происходит поражение моляров и премоляров, находящихся в жевательной зоне. В области резцов патология встречается реже, но в этом случае воспалительный процесс развивается быстрее из-за тонкого слоя эмали.

Записаться

Формы пульпита отличаются скоростью развития, выраженностью симптомов и тем, насколько глубоко поражена внутренняя ткань зуба, поэтому тип заболевания всегда учитывается при выборе схемы лечения. Стоматологи опираются на несколько критериев: течение, характер воспаления и его распространенность.

По течению

• Острая форма.
  Развивается быстро, часто на фоне недавнего глубокого кариеса или травмы.
  Пациенты описывают боль как резкую, пульсирующую, усиливающуюся вечером и ночью, иногда отдающую в голову или ухо.
• Хроническая форма.
  Формируется, если острая фаза не была пролечена вовремя.
  Жалобы становятся более сглаженными: боль может быть терпимой, эпизодической, но воспаление в ткани не прекращается.

По характеру изменений в пульпе

• Серозный пульпит.
  Начальный этап: в пульпе преобладает отек и скопление воспалительной жидкости. Боль чаще ноющая, периодически возникающая, усиливается при воздействии температуры.
• Гнойный пульпит.
  Внутри замкнутой пульпарной камеры накапливается гнойное содержимое, растет давление. Боль становится практически непрерывной, «дергающей», человек часто не может спать, обезболивающие помогают ненадолго.

По зоне распространения воспаления

• Очаговый (частичный).
  Поражен ограниченный участок пульпы, чаще коронковая часть.
  В отдельных клинических ситуациях возможно щадящее лечение с попыткой сохранить жизнеспособный участок ткани.
• Диффузный.
  В процесс вовлечена практически вся пульпа, в том числе корневая.
  Как правило, требуется полное удаление пульпы и тщательная обработка всех каналов зуба.
• Фиброзный.
  Воспаление тянется долго, пульпа перерождается в более плотную фиброзную ткань.
  Боль не всегда выражена, но риск перехода на ткани вокруг корня остается.
• Гангренозный.
  Значительная часть пульпы уже некротизирована; возможно потемнение коронки, неприятный запах.
  Нередко пациенты обращаются именно на этом этапе, заметив изменение цвета зуба и постоянный дискомфорт.
• Гипертрофический (полипозный).
  В зоне большой открытой полости разрастается грануляционная ткань — «полип», выступающий наружу.
  Он легко травмируется и кровоточит при жевании, хотя боли может быть немного.
• Обострение хронического пульпита.
  Дополнительно выделяют обострение хронического пульпита — ситуацию, когда скрытое вялое воспаление внезапно дает яркую клинику с интенсивными болями. В этом случае важно не откладывать обращение к стоматологу, чтобы не довести дело до воспаления тканей у верхушки корня.

Чтобы понять, действительно ли страдает пульпа, одного жалоб пациента недостаточно — врачу требуется комплексная диагностика. На приеме специалист уточняет характер болей, их длительность, связь с температурой и нагрузкой, а затем приступает к осмотру конкретного зуба и всей полости рта.

Для уточнения диагноза могут применяться:

• зондирование кариозной полости и оценка реакции на прикосновение;
• перкуссия (аккуратное постукивание по зубу), помогающая отличить пульпит от периодонтита;
• температурные тесты (чаще холодовой), чтобы оценить, как ведет себя «нерв» при раздражении;
• прицельный рентген-снимок или КТ для анализа состояния корней, каналов и тканей вокруг верхушки.

Иногда дополнительно проводят электроодонтодиагностику, чтобы оценить, насколько сохранена чувствительность пульпы.

Совокупность этих данных помогает отличить воспаление пульпы от глубокого кариеса и периодонтита и подобрать правильную тактику лечения — от щадящих методов до полноценного эндодонтического вмешательства.

Что делать при воспалении пульпы зуба? Если вы обратитесь в «Lite Clinic» при появлении первых болезненных ощущений, стоматологом-терапевтом будет проведено комплексное обследование и необходимое консервативное терапевтическое лечение. Его главной задачей является снятие острой боли и предотвращение процессов, переходящих от воспаления пульпы в гнойный процесс. Лечение пульпита в «LiteClinic» подразумевает очищение корневого канала от содержащегося в нем воспаленного сосудисто-нервного пучка, и происходит в одно посещение врача-стоматолога, который, применив предварительно местную анестезию, выполняет следующие шаги:

• вскрывает пораженную полость
• убирает воспаленный нерв
• обрабатывает все каналы механически и антисептически
• пломбирует их под контролем рентгеновского аппарата
• восстанавливает зуб пломбировочным материалом в зависимости от степени его разрушенности

Далее пациента направляют к ортопеду для восстановления зубной коронки ортопедической конструкцией.

Конечно, стоматологи «Lite Clinic» выполняют все манипуляции, связанные с лечением воспалительного процесса в пульпе так, чтобы пациент не испытывал болезненных ощущений и дискомфорта. Но желательно своевременно обращаться к специалистам во избежание развития такой сложной ситуации. Посещение стоматолога с целью профилактики необходимо, как минимум один раз в полгода.

Важны также:

• правильный уход за полостью рта в домашних условиях
• регулярная профессиональная чистка для своевременного снятия налета и зубного камня
• сбалансированное питание, чтобы получать нужное количество витаминов и минеральных веществ
• исключение вредной пищи из своего рациона

Неправильное лечение или его отсутствие обычно приводят к плачевным последствиям, таким как:

• свищи и кисты с гнойным содержимым
• пародонтальный абсцесс
• гангренозные изменения пульпы
• удаление зубных единиц
• периодонтит — воспаление тканей под корнем зуба
• периостит — состояние, когда образуется флюс (воспаляется надкостница зубной единицы)

Профилактика пульпита — это, по сути, профилактика глубокого кариеса и бесконтрольного размножения бактерий в полости рта. Чем внимательнее человек относится к гигиене и плановым осмотрам, тем меньше вероятность, что однажды придется срочно лечить воспаление пульпы зуба и искать, сколько стоит лечение пульпита.

Цена лечения пульпита в Краснодаре в «Lite Clinic» зависит от таких параметров:

• стадии патологии
• степени поражения
• диагностики
• применения анестезии
• использования коффердама
• выбора материала и его количества для пломбировки каналов

Базовые меры профилактики:

• Ежедневный уход за полостью рта.
• Чистка зубов утром и вечером с тщательной обработкой пришеечных и жевательных поверхностей.
• Использование флосса или ершиков для межзубных промежутков, при необходимости — ополаскиватели с противокариозным и противовоспалительным эффектом.
• Профессиональный контроль у стоматолога.
• Профосмотры и профессиональная гигиена минимум 1–2 раза в год.

Врач вовремя замечает начальные стадии кариеса и может предложить меры укрепления эмали (фторирование, герметизация фиссур и др.).

• Питание и привычки.
• Снижение количества частых «сладких перекусов» и газированных напитков в течение дня.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем помогает поддерживать нормальное кровообращение в тканях полости рта.
• Своевременное лечение начального кариеса.
• Не ждать усиления симптомов, если появилась кратковременная чувствительность или дискомфорт.
• Ремонт небольшого дефекта обходится проще, чем полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба, на которое влияет лечение пульпита цена краснодар и уровень оснащения клиники.

Следуя этим рекомендациям, легко снизить риск того, что в будущем придется решать, воспаление пульпы зуба что делать и насколько сложным будет лечение пульпита зуба цена которого выше по сравнению с обычным пломбированием.

Записаться

---

Чем отличается пульпит от кариеса

Кариес и пульпит часто встречаются у одного и того же пациента, но речь идет о разных стадиях поражения зуба. При кариесе разрушаются твердые ткани, а при пульпите в процесс вовлекается уже внутренняя мягкая структура с нервами и сосудами.

Основные различия:

• Что именно поражено.
  Кариозная полость формируется в эмали и дентине, при этом пульпа поначалу не страдает напрямую.
  Пульпит означает, что инфекция дошла до пульпы и вызвала ее воспаление.
• Как болит.
  Кариес обычно дает краткий «прострел» или чувствительность при приеме сладкого, холодного или горячего, которая прекращается после окончания контакта с раздражителем.
  Пульпит часто сопровождается длительной, самопроизвольной, ночной болью, которая плохо снимается обычными обезболивающими.
• Лечение и затраты.
  При кариесе стоматолог убирает размягченные ткани и восстанавливает форму зуба пломбой или вкладкой.

При пульпите требуется работа внутри каналов, использование микроскопа, ирригационных растворов и т.д., поэтому сколько стоит лечение пульпита всегда выше, чем обычное лечение кариозной полости; подробнее о консервативных подходах можно посмотреть на странице кариес.

Пульпит и периодонтит связаны, но затрагивают разные ткани и требуют различного подхода. При пульпите воспаление ограничено внутренним содержимым зуба, а при периодонтите страдают структуры вокруг корня — связка и окружающая костная ткань.

Чем они отличаются:

• Зона воспаления.
  Пульпит: изменяется пульпа в коронке и каналах зуба.
  Периодонтит: инфекция выходит за пределы корня и поражает периодонт и кость.
• Клиническая картина.
  Для пульпита типична внутренняя боль в зубе, хотя сам зуб может оставаться устойчивым при накусывании.
  При периодонтите боли усиливаются при нажатии на зуб, может появиться ощущение «выдвинутого» зуба, подвижность, припухлость десны, свищ и иногда повышение температуры.
• Лечебная стратегия.
  При пульпите ключевая задача — удалить воспаленную пульпу, тщательно обработать и запломбировать каналы.
  При периодонтите дополнительно приходится лечить ткани вокруг корня: использовать противовоспалительные препараты, проводить длительное наблюдение, а иногда и хирургические вмешательства.

Часто именно невылеченный пульпит становится стартовой точкой для формирования периодонтита, поэтому тянуть с обращением при боли в зубе крайне рискованно. Для подробного ознакомления с методами терапии воспаления у верхушки корня можно перейти на страницу услуги периодонтит.