Пришеечный кариес — одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, которое поражает зону у основания коронки, вблизи десневого края.
Эта область считается уязвимой, так как слой эмали здесь тоньше, чем на жевательной поверхности, а значит, быстрее разрушается под воздействием кислот и микробов. При отсутствии своевременного лечения процесс прогрессирует, приводя к разрушению твердых тканей и воспалению десен.
Современные методы диагностики и терапии позволяют выявить и устранить патологию на ранних стадиях, сохранив здоровье зубных единиц и предотвратив осложнения.
Причины появления пришеечного кариеса
Основной фактор, провоцирующий развитие патологии, — скопление микробного налета и зубных отложений в этой зоне. Бактерии перерабатывают углеводы, выделяя кислоты, которые постепенно разрушают эмаль.
К частым причинам возникновения болезни относятся:
- недостаточная гигиена полости рта. Остатки пищи и налет особенно быстро скапливаются у линии десны, где затруднен доступ зубной щетки;
- повышенная чувствительность и истончение эмали. Ослабленный слой не способен противостоять воздействию кислот и бактерий;
- неправильное питание. Избыточное употребление сладкого, газированных напитков и продуктов с кислотами ускоряет деминерализацию;
- сухость ротовой полости. Недостаток слюны снижает естественную защиту от кариесогенных бактерий;
- возрастные изменения. С течением времени эмаль истончается, а десны опускаются, открывая уязвимую шеечную зону;
- ошибки при лечении и пломбировании. Некачественные пломбы, нависающие края или несвоевременная коррекция ортопедических конструкций часто способствуют скоплению налета.
Особенно часто пришеечный кариес верхних зубов развивается у людей, которые курят, употребляют алкоголь или имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Первые признаки и симптомы
Ранние проявления заболевания нередко остаются незаметными. Однако внимательный пациент может обратить внимание на:
- появление белесого пятна у края десны — признак деминерализации;
- повышенную чувствительность к горячему, холодному или сладкому;
- неприятные ощущения при чистке зубов;
- локализованную боль при приеме пищи;
- изменение цвета в пришеечной зоне.
По мере развития патологии происходит разрушение эмали, появляется видимая полость, а боль становится более выраженной.
Стадии развития
|
Наименование |
Описание |
|---|---|
|
Начальная (пятно) |
На этом этапе нарушается минеральный состав эмали, она теряет прочность и становится более пористой. На поверхности зуба появляются белесые или меловидные пятна, которые чаще всего заметны в пришеечной зоне, где десна прилегает к коронке. Болевые ощущения обычно отсутствуют, и пациент редко замечает проблему самостоятельно. Тем не менее, именно в этот период лечение наиболее простое и эффективное. |
|
Поверхностная |
Дефект в эмали начинает углубляться, поверхность становится шероховатой. Пациент отмечает легкий дискомфорт или повышенную чувствительность при воздействии холодного, горячего или сладкого. Появление налета и отложений на пораженной зоне ускоряет разрушение зубной ткани. Если не провести своевременное вмешательство, кариозный процесс будет распространяться на дентин. |
|
Средняя |
Поражение достигает слоя дентина, который гораздо мягче эмали и подвержен быстрому разрушению. Формируется заметная полость, могут появляться боль, повышенная чувствительность к температурным и химическим раздражителям, дискомфорт при чистке зубов. |
|
Глубокая |
Разрушение становится выраженным. Пораженная зона охватывает значительную часть дентина и приближается к пульпе. Формируются трещины и глубокие полости. Пациент может испытывать острую боль, особенно при жевании или контакте с раздражителями. Если не начать лечение пришеечного кариеса, инфекция может распространяться вглубь, вызывая такие осложнения, как пульпит, периодонтит и даже потерю зубной единицы. |
