Адентия — это серьезная медицинская и психологическая проблема, кардинально снижающая качество жизни. Сегодня стоматология предлагает кардинальное и долгосрочное решение, превосходящее по всем характеристикам съемные протезы — имплантация при отсутствии зубов. Процедура восстанавливает красоту улыбки и полноценное жевание.

Виды имплантации при полном отсутствии зубов

Имплантация зубов при адентии не подразумевает установку 28 отдельных имплантов. Существуют более эффективные и экономичные методы. Выбор протокола зависит от состояния челюстной кости, анатомо-физиологических особенностей пациента и бюджета. Основные методики, используемые для полного восстановления зубного ряда, делятся на две большие группы: несъемное протезирование на имплантатах и условно-съемное.

Первый вариант — классическая двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой. На каждой челюсти устанавливается от 8 до 12 имплантатов, которые после полного приживления служат опорой для постоянного несъемного мостовидного протеза. Этот метод обеспечивает максимальную надежность, долговечность и естественность, полностью имитируя натуральные зубы. 

Второй вариант — протоколы с немедленной нагрузкой, к которым относятся All-on-4 и All-on-6. Их особенности:

• All-on-4. В кость устанавливают четыре имплантата: два в переднем отделе вертикально и два в области жевательных зубов под углом. Такое минимизирует риски повреждения анатомических образований (например, гайморовы пазухи) и позволяет использовать области с достаточной толщиной кости. Уже через 1-3 дня ставят готовый адаптационный протез, а через 4-6 месяцев — постоянный.
• All-on-6. Усовершенствованный протокол с установкой шести имплантатов. Он обеспечивает лучшее распределение нагрузки и стабильность.

Выбор оптимального протокола — задача команды хирурга-имплантолога и ортопеда. Решение принимается с учетом данных компьютерной томографии и цифрового планирования.

Показания к имплантации при полной адентии

Основное и абсолютное показание — отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. При полной адентии невозможно использовать альтернативные методы восстановления, такие как коронки или штифты, поскольку отсутствует опора в виде корня зуба. Именно поэтому имплантация рассматривается как базовый метод восстановления жевательной функции.

Но имплантация рекомендуется не всем пациентам с адентией, а тем, кто стремится к кардинальному улучшению ситуации. Конкретные показания:

• непереносимость съемных протезов из-за выраженного рвотного рефлекса;
• постоянное травмирование и натирание слизистой оболочки съемным аппаратом;
• недостаточная фиксация полного съемного протеза, приводящая к его постоянному смещению и выпадению;
• прогрессирующая атрофия костной ткани альвеолярных отростков челюстей;
• желание пациента получить несъемную конструкцию, неотличимую от естественных зубов по функциональности и эстетике;
• психологический дискомфорт, вызванный необходимостью снимать протезы.

Выбирая имплантацию зубов при полной адентии, пациент получает полноценную, надежную и эстетичную зубочелюстную систему, которая служит фундаментом для здоровья и качества жизни.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, у имплантации есть ограничения, которые обязательно учитываются при планировании лечения. Противопоказания бывают абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся: декомпенсированный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы в стадии обострения, онкозаболевания, иммунодефицитные состояния, патологии костной системы, препятствующие ее восстановлению (остеопороз), некоторые психические расстройства.

Относительные противопоказания — это ограничения, требующие предварительной коррекции или стабилизации состояния пациента. К ним относятся: воспаление в ротовой полости, дефицит кости, беременность и лактация, острая инфекция.