Резекция верхушки корня

Современная медицина делает всё возможное, чтобы сохранить собственные зубы пациента даже в самых сложных клинических ситуациях. Когда терапевтические методы лечения не приносят ожидаемого результата, на помощь приходит зубосохраняющая хирургия. Для жителей города Краснодар доступна высокотехнологичная стоматологическая помощь в стоматологии «Лайт Клиника». Наши специалисты используют передовые протоколы лечения для устранения сложных инфекций челюстно‑лицевой области.

Зачем делают резекцию верхушки корня? Показания

Данная процедура назначается исключительно в тех случаях, когда традиционное эндодонтическое лечение (чистка и пломбировка каналов) невозможно или оказалось неэффективным.

Черномаз Александр Викторович

Стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург

Хроническое воспаление в глубоких слоях тканей требует радикального, но бережного подхода. Особенно актуальна резекция верхушки корня при периодонтите в хронической стадии, когда инфекция уже вышла за пределы корневого канала и начала разрушать окружающую костную структуру.

Основные медицинские показания к проведению хирургического вмешательства:

• наличие объёмной кисты или гранулемы, которая продолжает увеличиваться в размерах и не поддаётся медикаментозной терапии;
• сильное искривление корневых каналов, из‑за которого врач физически не может пройти канал до конца и качественно его запломбировать;
• ранее установленный культевой штифт, металлическая вкладка или несъёмная коронка, извлечение которых неизбежно приведёт к перелому корня;
• перфорация (случайное прободение) стенки корня в его нижней трети, произошедшая в ходе предыдущего стоматологического лечения;
• наличие обломка стоматологического инструмента в нижней части канала, который невозможно извлечь через коронковую часть.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, зубосохраняющая методика подходит не каждому клиническому случаю. Перед тем как назначить день операции, стоматолог‑хирург проводит тщательную диагностику. Обязательно делается прицельный рентген, чтобы оценить состояние тканей пародонта и анатомические особенности строения челюсти.

Апикоэктомия не проводится, если:

• костная ткань разрушена более чем на половину длины зубного корня, из‑за чего зуб приобрёл сильную патологическую подвижность;
• диагностирован острый инфекционный процесс или обострение системных заболеваний (сердечно‑сосудистых патологий, сахарного диабета в стадии декомпенсации);
• коронковая часть зуба разрушена настолько сильно, что её невозможно восстановить даже с помощью ортопедических конструкций после операции;
• наблюдается плотное сращение корней соседних зубов, при котором есть высокий риск повредить здоровые единицы во время работы хирурга.

Плюсы и минусы операции

Каждая медицинская процедура имеет свои преимущества и объективные недостатки. Грамотно проведённая операция резекции верхушки корня зуба избавляет от боли и сохраняет эстетику улыбки, но требует определённого времени на восстановление. Чтобы вам было проще принять решение, мы собрали основные характеристики процедуры в наглядную таблицу.

Подготовка к процедуре

Успех любого хирургического лечения на 80% зависит от качества предварительной диагностики.

В стоматологической клинике «Лайт Клиника» подготовке уделяется особое внимание. Врач не может действовать «вслепую», поэтому первым этапом всегда становится аппаратное обследование.

Золотым стандартом диагностики в данном случае является компьютерная томография (КТ) челюсти. Трёхмерный снимок позволяет хирургу в деталях рассмотреть расположение корней, точные размеры кисты, близость нижнечелюстного нерва и гайморовых пазух. За пару дней до вмешательства рекомендуется провести профессиональную гигиену полости рта, чтобы снизить бактериальную нагрузку. Также стоматолог‑терапевт предварительно пломбирует корневой канал на ту длину, которая останется после отсечения инфицированной части.

Резекция верхушки корня зуба: эффективность операции

По статистике, в современной стоматологии резекция верхушки корня показывает успешный результат более чем в 90% случаев. Зуб перестаёт быть источником боли и инфекции. Образовавшаяся после удаления кисты пустота, заполненная остеопластическим материалом, со временем прорастает собственными клетками организма.

Полноценное восстановление кости на месте дефекта занимает от 6 до 9 месяцев. После этого зуб может выдерживать полноценную жевательную нагрузку. Эффективность процедуры напрямую зависит от квалификации хирурга, качества очистки полости и герметичности ретроградной пломбы. В нашей клинике используются современные бинокуляры и микроскопы, что позволяет проводить манипуляции с ювелирной точностью.

Возможные осложнения

Как и после любого хирургического вмешательства, организм реагирует на травму тканей. В первые дни возможен умеренный отек мягких тканей лица со стороны проведения операции — это нормальная физиологическая реакция. Отечность обычно достигает максимума на второй или третий день, после чего постепенно спадает. Также может наблюдаться ноющая боль, которая легко купируется стандартными анальгетиками, и небольшая гематома.

Специфические осложнения возникают редко и чаще всего связаны с анатомическими особенностями или несоблюдением рекомендаций врача. К ним относятся: рецидив кисты (если инфекция была удалена не полностью), повреждение соседних корней, перфорация дна верхнечелюстной пазухи (при работе на верхней челюсти) или временное онемение губы из-за задетого нерва.

Срок заживления

Процесс заживления проходит в несколько этапов. Первичное слипание краев раны происходит уже в первые сутки. Поверхностное заживление слизистой оболочки длится около 7–10 дней, после чего врач снимает швы (если не использовались саморассасывающиеся нити). Полная регенерация мягких тканей занимает около 3–4 недель. В этот период очень важно не травмировать десну жесткой пищей. Внутренняя структура, как упоминалось выше, перестраивается гораздо медленнее — на формирование прочной костной ткани уходят месяцы.

Рекомендации после операции

Правильная реабилитация — залог успешного выздоровления. Врач обязательно назначит вам медикаментозную поддержку: обезболивающие препараты и антибиотики широкого спектра действия для предотвращения присоединения вторичной инфекции. Курс препаратов нужно пропить до конца, даже если боль и отек уже ушли.

В первые 2–3 часа после процедуры запрещено есть и пить горячие напитки. В течение первых трех дней следует прикладывать к щеке холодные компрессы по 15 минут с интервалами, избегать физических нагрузок, посещения бани или сауны. Чистить зубы необходимо мягкой щеткой, аккуратно обходя зону наложенных швов. Также рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами, которые пропишет лечащий врач клиники.