Прорезывание зубов у детей

Зубы — это незаменимый элемент в нашем организме, позволяющий пережевывать пищу, влияющий на здоровье, речь и общее развитие. Процесс роста и формирования зубов у детей вызывает множество вопросов у родителей:

• когда именно начинают прорезываться первые зубки;
• каков порядок прорезывания;
• какие меры следует предпринимать, чтобы обеспечить правильный уход за ними;
• как растут молочные зубы у детей?

Что нужно знать о прорезывании зубов у малышей

Прорезывание молочных зубов — это важнейший этап физического развития ребенка, который имеет свои особенности. Понимание того, как происходит данный процесс, помогает родителям меньше тревожиться и вовремя замечать отклонения, требующие внимания специалистов. Многих интересует, что считается нормой, а что — повод для консультации.

Сколько всего молочных зубов бывает

У ребенка формируется двадцать молочных зубов: десять на верхней челюсти и десять на нижней. Это четыре резца, два клыка и четыре моляра с каждой стороны зубного ряда. Полный набор молочных единиц обычно завершается к трем годам, после чего зубной ряд остается стабильным до начала смены на постоянные зубы примерно в шесть‑семь лет.

Как происходит прорезывание

Каждый зуб проходит путь от зачатка в челюстной кости до появления коронки над десной. Перед прорезыванием десна в области будущего зуба может слегка стать отечной, болезненной и покраснеть. Сам процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, и у разных детей протекает с разными симптомами — кто‑то переносит его почти незаметно, а у кого‑то он вызывает выраженный дискомфорт.

Когда режутся первые зубы?

Классический период появления первых зубов у малыша — шесть-двенадцать месяцев. Хотя бывают и отклонения от нормы. У некоторых они появляются до четырех месяцев. У других — после года. На то, как прорезываются и как растут зубы у детей влияют разные факторы:

• генетическая предрасположенность. Если у родителей зубы прорезывались позже или раньше, то подобные особенности иногда передаются и детям;
• пол ребенка. Согласно некоторым исследованиям считается, что у девочек зубы появляются немного раньше, чем у мальчиков;
• грудное вскармливание или кормление смесью, а также состояние здоровья матери при беременности;
• хронические заболевания;
• особенности роста и сроков развития ребенка, которые не всегда соответствуют нормам;
• условия окружающей среды.

При наличии каких-то опасений по поводу здоровья зубов или их прорезывания, родителям стоит проконсультироваться с врачами — педиатром или детским стоматологом.

Схема прорезывания молочных зубов

Существует определенный порядок прорезывания молочных зубов. Давайте рассмотрим очередность их появления в зависимости от возраста:

Как видно по схеме прорезывания зубов, к трем годам у малыша должно быть двадцать зубов — по десять на верхней и нижней челюсти.

Очередность и порядок прорезывания: что идет за чем

Знание очередности прорезывания зубов помогает родителям понимать, что происходит с малышом на конкретном этапе, и не тревожиться.

Последовательность появления зубов

Прорезывание молочных зубов у детей чаще всего происходит в следующем порядке: сначала появляются центральные резцы, затем боковые резцы, следом — первые моляры, далее клыки, и в последнюю очередь — вторые моляры. Такая последовательность соответствует функциональному развитию челюстей и помогает ребенку постепенно осваивать разные виды пищи — от жидкой и мягкой до более твердой.

Верхние или нижние зубы — порядок прорезывания

В большинстве случаев зубы на нижней челюсти прорезываются раньше, чем на верхней. Речь идет прежде всего о центральных резцах: сначала нижние, затем верхние. Но у части детей наблюдается обратный порядок, и это не считается отклонением от нормы, если общий график развития зубного ряда не нарушен.

Что такое «нормальные сроки» и когда можно не паниковать

Родители часто ориентируются на стандартные схемы и начинают беспокоиться при малейших отклонениях от указанных цифр. На самом деле понятие «нормы» в стоматологии достаточно широко и допускает разброс сроков без каких‑либо патологий у ребенка.

Нормы прорезывания

Классическим считается появление первого зуба в возрасте шести‑двенадцати месяцев, а рост всех молочных зубов — к трем годам. При этом отклонение на два‑три месяца в любую сторону не выходит за рамки индивидуальной физиологии. Важен не столько возраст, сколько общая динамика: если зубы прорезываются постепенно, они выглядят здоровыми, ребенок нормально развивается, набирает вес и растет соответственно возрасту, поводов для беспокойства нет.

Почему возможны отклонения

На своевременное прорезывание влияет множество факторов:

• наследственность;
• особенности внутриутробного развития;
• характер вскармливания;
• перенесенные заболевания;
• климатические условия;
• особенности обмена веществ.

У недоношенных детей зубы часто появляются позже, что также считается нормой. Раннее прорезывание — до четырех месяцев, как и позднее — после года, само по себе не является патологией, если отсутствуют другие настораживающие симптомы.

Обращаться к стоматологу стоит не при факте отклонения от норм, указанных в таблице, а при появлении дополнительных признаков:

• асимметрии прорезывания;
• отставания в общем развитии;
• полного отсутствия зубов к полутора годам.

В большинстве случаев небольшое изменение срока относительно средних показателей — это индивидуальная причина, которая не является поводом для беспокойства.

Симптомы

Прорезывающиеся молочные зубы часто вызывают такую симптоматику:

• боль и дискомфорт. Испытывая болезненные ощущения в деснах, дети становятся капризными и раздражительными;
• отек и воспаление мягких тканей;
• изменение аппетита. Малыши иногда отказываются от еды или питья из-за боли в деснах;
• повышенное слюноотделение, которое может вызывать неприятные ощущения;
• сыпь на лице: иногда слюна может вызывать раздражение кожи на лице, особенно в области подбородка и губ;
• нарушение сна. Периоды дискомфорта могут влиять на качество сна ребенка;
• небольшое повышение температуры;
• расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей.

Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и реакция на прорезывание зубов может сильно различаться. Если вас беспокоит состояние малыша в этот период, лучше проконсультироваться с педиатром или стоматологом.

Частные случаи прорезывания зубов

Каждая группа зубов прорезывается по‑своему: сроки, симптомы и степень дискомфорта могут сильно отличаться.

Прорезывание жевательных зубов

Моляры — самые крупные молочные зубы с удлиненной жевательной поверхностью, поэтому их прорезывание обычно проходит тяжелее, чем у резцов. Десна над жевательными зубами более плотная, а сам зуб продвигается через кость медленнее, из‑за чего дискомфорт может сохраняться дольше — иногда до двух‑трех недель. В этот период у ребенка чаще наблюдаются нарушения сна, снижение аппетита и капризность.

Прорезывание передних зубов

Центральные и боковые резцы обычно появляются легче, поскольку имеют более узкую и острую коронку, которая быстрее проходит через мягкую ткань. Тем не менее, именно на этом этапе родители чаще всего впервые сталкиваются с повышенным слюноотделением. Обычно передние зубы прорезываются синхронно парами — сначала оба центральных резца, затем боковые, что соответствует общей схеме прорезывания зубов.

Прорезывание у детей после года

После года чаще всего наступает очередь первых моляров и клыков. Эти зубы крупнее и расположены глубже, поэтому их прорезывание нередко сопровождается заметным дискомфортом — могут быть капризы, нарушения сна и снижение аппетита.

Если к полутора‑двум годам зубов по‑прежнему заметно меньше нормы, а десны выглядят плотными без признаков прорезывания, стоит обратиться к детскому стоматологу.

Возможные проблемы

Процесс прорезывания детских зубов как молочных, так и коренных, часто сопряжен с различными стоматологическими проблемами и в организме, в целом. Вот некоторые из них.

Кариес. При недостаточной гигиене полости рта из-за повышенного слюноотделения и болезненных ощущений появляется риск развития кариеса.

Гингивит — воспаление десен возникает, когда при прорезывании молочных единиц травмируются мягкие ткани.

Инфекции. Открытые раны в области прорезывания зубов могут быть источником инфекции.

Аллергические реакции. Некоторые дети могут быть чувствительны к определенным продуктам в этот период.

Снижение иммунитета. Временные изменения в организме могут влиять на иммунный ответ.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Поводом для консультации у специалиста является появление настораживающих симптомов:

• температура выше 38–38,5 °С, которая держится больше суток;
• понос или рвота;
• сильный отек десны с гнойным отделяемым;
• отсутствие зубов к полутора годам;
• выраженная асимметрия прорезывания.

В таких случаях в первую очередь стоит обратиться к педиатру, который оценит общее состояние ребенка и, возможно, выявит другие причины недомогания, не связанные напрямую с зубами.

Если же это касается непосредственно состояния десен, формы или внешнего вида появляющегося зуба, разумно записаться на прием к детскому стоматологу — он проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование и подскажет, как правильно ухаживать за ротовой полостью в этот период.

Плановое посещение детского стоматолога рекомендуется и без явных жалоб — примерно раз в полгода, начиная с года.

Как помочь ребенку?

Рекомендации родителям для облегчения симптомов в этот период:

• используйте специальный десневой прорезыватель;
• массируйте малышу десны круговыми вибрирующими движениями;
• не стоит менять рацион питания, так как новые продукты или прикорм часто провоцируют в этот период побочные эффекты в виде диареи или запора;
• больше играйте и гуляйте с ним, чтобы отвлечь от неприятных ощущений;
• обратитесь к детскому дантисту или терапевту, который назначит обезболивающие и противовоспалительные порошки или гели;
• пользуйтесь специальными салфетками с содержанием ксилита для снятия болевых ощущений, устранения бактерий и защиты зубов от кариеса.

Любые препараты должен назначать специалист, исходя из возраста и состояния ребенка, индивидуальных особенностей его организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Важно знать, что родителям уже после появления первой зубной единицы необходимо контролировать порядок прорезывания зубов у детей и осуществлять регулярный уход за ними, чтобы они были здоровыми до смены на постоянные. Следует приобрести специальную детскую зубную щетку и пасту с низким содержанием фтора.

Правила ухода за первыми молочными зубками

Уход нужно начинать с момента появления первого зуба, а не ждать, пока их станет больше.

• В первые дни прорезывания рекомендуется протирать зуб и десну чистой марлевой салфеткой или силиконовой щеткой, чтобы удалить остатки пищи и налет.
• По мере увеличения числа зубов вводится детская зубная щетка с мягкой щетиной и пастой с низким содержанием фтора.
• Чистить зубы следует дважды в день — утром и перед сном, под контролем взрослых.

Регулярный уход с первых дней — это снижение риска развития раннего кариеса, а также фундамент для здоровой улыбки на годы вперед.

Вопросы и ответы



Что делать, если зубы прорезываются не порядку?

Небольшое нарушение очередности не считается патологией, если в остальном развитие зубного ряда идет нормально.

Когда появляются жевательные зубы?

Первые моляры обычно прорезываются в возрасте от тринадцати до девятнадцати месяцев, вторые моляры — ближе к двум трем годам.

Зубы растут не парно — это нормально?

Да, небольшая асинхронность при прорезывании зубов встречается часто и, как правило, не требует контроля стоматолога, если разница в сроках незначительна.

Что делать, если зуб растет криво или не на своем месте?

Следует обратиться к детскому стоматологу. Доктор проведет диагностику, и при необходимости подберет коррекцию.

Можно ли давать ребенку лед или холодную еду при прорезывании?

Прямой контакт с льдом не рекомендуется, но прохладные прорезыватели или охлаждающие продукты для детей помогут убрать дискомфорт в деснах.

Как долго болит зуб при прорезывании?

Обычно выраженная болезненность сохраняется от трех до семи дней.