Зубной коронкой называют стоматологическую конструкцию, изготавливаемую из разных материалов, чтобы восстановить форму, функции и эстетику поврежденного или разрушенного зуба.
Изделие в виде колпачка устанавливают на обработанный зуб с целью предотвращения его дальнейшего разрушения. Процедура фиксации коронки должна выполняться опытным и высококвалифицированным стоматологом-ортопедом, чтобы обеспечить успешный результат и комфорт пациента.
Давайте разберемся, какие бывают виды коронок, в каких случаях они нужны, как ставят коронки на зубы и какие этапы включены в этот процесс.
Показания к установке коронки на зуб
Стоматологи рекомендуют поставить коронку в случаях, когда:
- произошло разрушение большей половины зуба;
- стоит большая пломба, которая оказывает сильную нагрузку на стенки зубной единицы;
- зуб депульпирован, вследствие чего стал хрупким и подверженным разрушению;
- сильно повреждена эмаль — на ней сколы и трещины;
- имеет место изменение ее цвета.
Каждый случай индивидуален, и решение о необходимости установки коронковой конструкции принимается стоматологом на основании клинического обследования.
Диагностика
Перед установкой коронки на зуб доктор обычно проводит ряд диагностических мероприятий, чтобы убедиться в правильности выбора метода лечения и подготовить его к протезированию.
- Сбор анамнеза. Врач собирает информацию о состоянии здоровья пациента, наличии аллергий, предыдущих стоматологических вмешательствах.
- Визуальный осмотр для оценки состояния зубочелюстной системы пациента. Стоматолог проверяет наличие кариеса, трещин, повреждений на зубной поверхности.
- Рентгенография, в том числе компьютерная томография, проводится для оценки состояния зубных корней, костной ткани и выявления скрытых патологий (например, кариеса под существующими пломбами).
- Оценка прикуса и функциональности зубочелюстной системы для исключения возможных проблем после установки коронки.
- Обсуждение с пациентом различных вариантов коронок и выбор наиболее оптимального варианта.
После завершения диагностики врач разрабатывает лечебный план, в котором указываются все этапы ортопедического лечения и цена установки коронки на зуб.
Время первого визита обычно занимает от тридцати до шестидесяти минут.
Последовательность этапов
Перед процессом установки коронки на зуб следует провести профессиональную чистку ротовой полости, а также терапевтическое и эндодонтическое лечение (при необходимости).
Как ставят коронку на зуб — последовательность этапов
- Предварительно обезболив зону вмешательства, ортопед проводит обработку зубной единицы по периферии.
- Делает оттиск и отправляет его в зуботехническую лабораторию для изготовления временной конструкции.
- Проводится установка временного колпачка.
- Зубной техник изготавливает постоянную коронку.
- Прежде, чем установить изделие, выполняется примерка и подгонка.
- Ортопедическая конструкция фиксируется к зубной поверхности специальным цементом (или другим способом).
- Затем засвечивается с использованием специальной лампы.
- Доктор убирает лишний материал, проверяет окклюзию.
Общее время протезирования обычно занимает от 1 до 3 недель, в зависимости от конкретной ситуации. Однако в некоторых стоматологических клиниках, использующих современные технологии, возможно моментальное протезирование. Речь идет об одномоментной имплантации. Срезу после экстракции зубной единицы в лунку устанавливается титановый штифт, заменяющий корень. В течение одного-трех дней на него ставится адаптационная коронка из акрила, с последующей ее заменой на постоянную после приживления имплантата (это может произойти через три-четыре месяца).
Способы установки
Как ставят коронку на зуб?
Существует несколько способов фиксации ортопедической конструкции.
- Цементирование с использованием специального стоматологического цемента.
- Современные клеевые материалы, которые обеспечивают лучшую адгезию и герметичность, чем традиционные цементы.
- Металлические элементы. В некоторых случаях коронка может быть укреплена штифтами.
- Если зуб сломан и требует удаления или давно отсутствует, изделие устанавливают на дентальный имплантат, который вживляется в челюстную кость.
- Адаптационные коронки фиксируют с использованием временных цементов, которые легко удаляются. Это необходимо, например, в случае предварительной установки до изготовления постоянной коронки.
Специалист выбирает метод крепления, исходя из клинической ситуации и вида протезной конструкции.
Виды коронок
Самыми популярными материалами для изготовления коронок являются:
- керамика, которую получают путем обжига или прессования. Установка цельнокерамических колпачков не требует значительной обработки зуба. За счет высокой эстетики изделие чаще фиксируют на передние зубы. Может прослужить более десяти лет;
- монолит диоксида циркония, получаемый с применением инновационных CAD/CAM технологий и фрезерования на станке и программным управлением. Циркониевые конструкции служат более двадцати лет. Их фиксируют и во фронтальной части зубного ряда, и в жевательной, так как помимо эстетичного вида они способны выдержать любую жевательную нагрузку. Являются гипоаллергенными и не подвержены воздействию пищевых красителей;
- металлокерамика, когда металлический базис облицовывается тонким слоем керамики. Металлокерамический колпачок сейчас редко применяется в стоматологии, так как является неэстетичным, заметным в зубном ряду. Через некоторое время после установки коронки зуба меняется цвет десны. Кроме того, металл может вызывать аллергию;
- акриловая пластмасса используется для временной конструкции. Быстро изготавливаются, недолговечны, легко окрашиваются и могут вызывать аллергию.
Сколько стоит поставить коронку на зуб
Цена процедуры зависит от множества нюансов — выбора материала для изготовления, диагностических и лечебных манипуляций, метода обезболивания и других.
Точную стоимость вы можете узнать, записавшись на прием к стоматологу-ортопеду.
Вопросы и ответы
Нужна ли замена коронки?
Ответ. Заменить дентальную коронку следует при:
- ее повреждении, если она треснула или откололась;
- износе: со временем коронки могут изнашиваться, особенно если они сделаны из менее прочных материалов;
- проблемах с зубом под колпачком;
- несоответствии ожиданиям пациента по цвету или форме конструкции;
- изменении прикуса. Если коронка установлена неправильно и вызывает дискомфорт при жевании, это может стать основанием для замены.
Как долго служит коронка?
Ответ. Все зависит от материала, из которого она изготовлена. Циркониевое изделие является наиболее долговечным — срок его ношения более 20 лет. Керамику следует заменить через 7-10 лет.
Как долго живет зуб под коронкой?
Ответ. Достаточно долго, но срок его службы зависит от нескольких факторов:
- корректности установки ортопедической конструкции;
- тщательной диагностики перед процедурой;
- проведенного предварительного лечения зуба;
- соблюдения гигиенических рекомендаций.
Что делать после установки коронки на зуб?
Ответ. Соблюдать правила по уходу, включающие:
- регулярную чистку зубов утром и вечером зубной щеткой и пастой с содержанием фтора;
- ополаскивать ротовую полости после каждого приема пищи;
- пользоваться нитью флосса для очищения межзубных промежутков и ирригатором для эффективного устранения остатков еды;
- посещение стоматолога-гигиениста для профгигиены.
Больно ли ставить коронку?
Ответ. Нет, так как манипуляция проводится с использованием местных анестетиков. После процедуры могут возникать неприятные ощущения, но они, как правило, не слишком сильные и быстро проходят.
Почему зуб под коронкой болит?
Ответ. Болевые ощущения обычно бывают вызваны:
- проблемами с пульпой, если нерв не был удален;
- развитием кариеса под коронкой;
- недостаточной герметизацией, в результате чего под колпачок проникает пища или бактерии;
- повреждениями ортопедической конструкции;
- заболеваниями десен — гингивита или пародонтита.
В таких случаях следует незамедлительно записаться на консультацию к стоматологу.