Мостовидный протез

Ортопедическую конструкцию, состоящую из нескольких коронок и фиксируемую на зубы-опоры, называют мостовидным протезом. Он изготавливается разными способами и бывает:

• цельнолитой
• адгезивный
• штампованный
• прессованный
• комбинированный

Показания

Главное показание к мостовидным протезам — это замещение одного недостающего зуба в случаях, когда:

• нет возможности провести имплантацию
• установка имплантов требует очень сложного, длительного и дорогостоящего хирургического вмешательства

В «Lite Clinic» манипуляция выполняется только при условии, что впереди и сзади стоящие зубные единицы разрушены и также требуют протезирования.

Процедура не может осуществляться при:

• тяжелых случаях пародонтита
• отсутствии трех и более единиц подряд
• серьезных дефектах прикуса
• полной адентии
• инфекционных процессах, протекающих в полости рта или в организме
• бруксизме
• недостаточной высоте зубной коронки
• верхушечном периодонтите

Преимущества и недостатки

Протезирование мостовидными протезами имеет свои плюсы, которые заключаются в:

• коротких сроках изготовления и установки — 10 дней
• быстрой адаптации
• полном восстановлении жевательной функции
• отсутствии дискомфорта и нарушении дикции при ношении
• невысокой стоимости

Минусы:

• обязательная обработка соседних зубов — их депульпирование и препарирование
• зубной мост не ставят при необходимости замещения двух и более зубных единиц, так как под протяженную конструкцию будет попадать пища
• необходима тщательная гигиена
• постепенное разрушение опорных единиц из-за постоянной жевательной нагрузки
• со временем происходит убыль костной ткани

Виды и материалы мостовидных протезов

В «Lite Clinic» мостовидные зубные протезы устанавливают только с опорой на собственные зубы. Конструкцию изготавливают из циркония.

В целом в ортопедической стоматологии мостовидные протезы зубов различаются по способу фиксации и материалам:

Какой мост лучше поставить на передние зубы?

При отсутствии передних зубов самым эстетичным и эффективным способом их восстановления является имплантация. Однако, если есть абсолютные противопоказания для установки имплантов или в случае ограниченной финансовой возможности, применяют фиксацию классических мостов из циркония.

Помимо того, некоторые стоматологи используют вариант крепления моста на импланты. Чаще всего такую комбинацию применяют при отсутствии ряда зубов. Число имплантатов, которые служат опорой, зависит от длины конструкции. К плюсам такого способа относятся:

• исключение необходимости обработки здоровых зубов
• надежность соединения системы к челюсти
• срок службы ортопедических мостов, закрепленных на искусственных корнях, более длительный, чем тех, которые установили на собственные

Этапы работы

Создание ортопедической конструкции предусматривает участие трех человек — стоматолога-ортопеда, зубного техника и пациента. Поэтому важны опыт, квалификация специалистов, а также их умение работать с использованием современного оборудования, и выполнение пациентом всех назначений и рекомендаций.

Несъемный мостовидный протез устанавливают в несколько этапов.

1. Осмотр и консультация стоматолога-ортопеда.
2. Диагностика с применением компьютерной томографии, чтобы оценить состояние челюсти.
3. Формирование финансового плана, ознакомление с ним пациента.
4. Проведение профессиональной гигиены полости рта, а также терапевтическое лечение кариеса, в случае необходимости.
5. Под местной анестезией выполнение обработки двух соседних единиц с обеих сторон для того, чтобы они соответствовали по высоте и форме искусственным коронкам. Манипуляция занимает порядка двух часов.
6. Снятие силиконовых оттисков, отправка их в зуботехническую лабораторию, где изготавливают циркониевый мост в течение 10 дней. В этот период пациент носит временные коронки для адаптации и эстетичного вида.
7. Примерка постоянной конструкции. Если пациент чувствует дискомфорт, выполняется коррекция. Далее коронку фиксируют, используя стоматологический цемент.

Уход за мостами заключается в следующем:

• чистке не менее двух раз в день, с использованием щетки с мягкой щетиной или электрической
• применением нити флосса для очистки межзубных промежутков
• также следует применять ирригатор
• важно обращаться к гигиенисту для профессиональной чистки два раза в год, чтобы снять налет и отложения. 

Фото до и после установки

Здесь будет блок с примерами работ. Желательно под фото работы описать кратко случай, количество посещений и материалы.

Какие есть еще варианты лечения?

Более надежным и эстетичным вариантом воссоздания утраченной улыбки является имплантация, преимущества которой в следующем:

• исключении рисков отторжения и аллергических реакций
• восстановлении жевательной эффективности
• равномерной нагрузке на челюстную кость
• прочности конструкции, крепление которой выполнено на имплантат
• сохранении формы десны
• так как установка импланта происходит в костную ткань челюсти с последующей фиксацией коронки или моста, не требуется обтачивание

Существуют разные методы имплантации.

Для восстановления одной единицы применяют одноэтапную, когда в область давно отсутствующего зуба либо удаленного два-три месяца назад, устанавливают титановый винт. Или одномоментная, в ходе которой зубная единица удаляется, и в лунку ставится имплант.

При этом применяются современные технологии:

• хирургический шаблон
• формирователь десны
• компьютерное моделирование
• фрезеровку в зуботехнической лаборатории для изготовления коронки из циркония или сочетания циркония и керамики

Если требуется комплексная реабилитация при полной или частичной адентии, тогда применяют методики All-on-4 или All-on-6, с использованием которых нет необходимости в хирургическом вмешательстве, связанном с наращиванием костной ткани. Помимо этого жевательная нагрузка равномерно распределяется.

Через три-пять дней после установки имплантатов на них фиксируется несъемный временный пластмассовый протез. Спустя шесть месяцев, по окончании процесса заживления, его можно заменить на постоянный.

Альтернативные методы

Имплантация зубов

Одномоментная имплантация